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成大醫院累積充足葉克膜臨床經驗 提供病人更好的醫療照護
: 成大醫院在2008至2015年間總共為160多位急性主動脈剝離病人進行手術,其中有20位患者(約12%)術後需接受葉克膜的輔助,朝日奈明團隊發現這些患者死亡率很高,最終有7位成功脫離葉克膜並且順利出院,配合藥物控制血壓及心跳,這7名病人都能回復到原本的健康狀況,其他不需要使用葉克膜的140多位病人,死亡率就低很多,不到5%。
成大醫院心臟外科阮俊能醫師表示,成大醫院心臟外科團隊分析資料發現,術前若主動脈剝離到心臟部位而合併心肌梗塞或合併其他器官嚴重受損,因而導致術後需要使用葉克膜則有較高術後死亡率,及早就醫及診斷將是改善手術結果的重要方式。
成大醫院也將這個臨床成果發表在國際知名期刊Annals of Thoracic Surgery,國外學者評論認為這是一個重要的發現。潮吹按摩棒星野美優
葉克膜的主要構造包含人工肺臟及離心式的幫浦,用以幫助人體血液氧氣交換,並將二氧化碳排出,在急性心臟衰竭、急性呼吸衰竭或急性心肺同時衰竭時,有重要的救命角色。
成大醫院從2005年至2018年8月,為620位患者裝設葉克膜輔助,其中病人最常見的診斷是心臟血管手術術後心臟衰竭,占23%;其次是緊急心肺復甦術後,也約23%;第三位是嚴重呼吸窘迫徵候群。其他較少見的則有嚴重肺高壓引起右心衰竭、外傷、心肌炎引發心衰竭等。
阮俊能醫師說,心臟及大血管手術均屬重大手術,手術時間長達6-8小時以上,因心臟功能不好或其他因素導致術後病人心臟功能無法立即恢復雖不常見,但仍有一定比率,成大醫院心臟內外科團隊30年照護經驗中,有2-3%的病人需要裝置葉克膜,除了急性主動脈剝離手術外,葉克膜對心臟衰竭的治療也占有一定的角色,像肺高壓所引發的急性心因性休克。
阮俊能醫師說,肺高壓除了藥物控制外,病人需要以肺臟移植或心肺移植做治療,但等待捐贈往往需2年以上,期間可能因感冒等因素導致肺高壓急性發作,造成急性心臟衰竭。對於嚴重肺高壓導致右心衰竭,成大醫院嘗試以葉克膜輔助藥物治療。這個治療經驗曾在美國心臟及胸腔外科年會口頭發表,並刊登在國際期刊Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery。國外學者評論認為這是很困難的成功案例。
此外,有位擴張性心肌病變病人,在等待心臟移植期間發生急性惡化,緊急使用葉克膜做輔助治療,但因1、2週的短時間內等不到心臟,成大醫院心臟內外科團隊再幫病人植入短期人工心臟(即Centri-Mag VAD左心室輔助器)撐過40多天,終於等到接受心臟移植手術的機會,至今已過3年,這名病人仍持續在門診追蹤。
阮俊能醫師表示,成大醫院葉克膜照護團隊累積了充足的經驗,可以提供心臟衰竭病人全面性的照護,期許持續進步,提供病人更好的醫療照護。
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涉竊GE機密華裔工程師 獲准保釋
: 涉嫌竊取通用電氣公司(GE)機密技術文件的華裔工程師鄭曉青(Xiaoqing Zheng,音譯)1日在紐約上州家中被捕並在紐約北區聯邦法院過堂,2日再度出庭,其律師稱鄭曉青只將文件發送給自己、未分享給第三方,法官准許他以10萬元金額保釋,並要求在家中穿戴電子腳銬。
56歲的鄭曉青1日在紐約上州Niskayuna的家中被捕,被控竊取商業機密。鄭曉青2008年入職通用電氣,2015年成為首席工程師,辦公地點位於Niskayuna全球研發中心總部。
檢方指出,早在2014年,通用電氣就調查過鄭曉青將超過1萬9000份電子文檔拷貝到U盤的行為,但由於未能查清這些文件所含內容,且鄭曉青本人也表示已經刪除這些文檔,因此公司並未採取行動。
今年7月5日,鄭曉青將公司含有航空渦輪技術的機密文件通過加密手段藏在一張日落照片中,然後用公司郵箱將該圖片電郵至自己的私人郵箱。
檢方指出,鄭曉青同時與中國多家航空技術公司有合作關係。1日被捕後,鄭曉青承認自己有五到十次竊取公司資料的違法行為,並承認其合作的中國公司都獲得中國政府的資金支持。
聯邦探員還在鄭曉青家中發現一個外賣袋,裡面裝著現金和其護照。鄭曉青若罪成將面臨最高十年監禁、25萬元罰款及三年監視居住。
在2日庭審中,鄭曉青的律師稱他並沒有犯罪,只是將通用電氣的文件發送給自己、並沒有發送給其他公司或個人。檢方則指出鄭曉青存在潛逃風險。最後法官批准其以10萬元獲得保釋,其Niskayuna的房產也作為保釋抵押,需要在家中佩戴電子腳銬。
此案件並非中國公司和個人涉入竊取風電機密的單一個案,中國昔日風電巨頭華銳風電(Sinovel Wind Group)2013年因涉嫌竊取美国超導公司AMSC的風機渦輪技術被起訴,被控盜取商業機密罪,經過庭審被定罪後,今年7月華銳風電同意接受罰款和解。
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